护理考研资料，护理考研资料推荐1.急性心肌梗死患者最有诊断价值的心电图特征是什么？
答:ST段弓背向上抬高。急性心肌梗死的特征性心电图改变为：①ST段抬高呈弓背上抬高（俗称“红旗飘飘”），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。其中，ST段弓背抬高最具诊断价值。
2.室性期前收缩首选的治疗药物是什么？
答：利多卡因。室性期前收缩是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生激动，引起心室除极，为最常见的心律失常之一，患者可感到心悸不适。治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。
3. 简述急性肺水肿的处理措施有哪些？
答:①立即停止输液并通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
②给予高流量氧气吸入，一般为 6～8L/min；同时，湿化瓶内加入 20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
④必要时进行四肢轮扎。
⑤静脉放血 200～300ml，但应慎用。
4.通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于多久？
答:伤后6～8小时。通常对开放性损伤，应尽早做清创术进行处理，不宜晚于伤后6～8小时，若不及时处理，破伤风杆菌等厌氧菌会大量繁殖并产生毒素。
5.简述留置导尿的目的有哪些？
答:①抢救危重、休克患者时，正确记录每小时尿量、尿比重，以密切观察病情变化。
②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。
③某些泌尿系术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口张力，促进切口愈合。
④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
⑤为尿失禁患者进行膀胱功能训练。
6.患者胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是什么？
答:彩色多普勒超声。胸骨左缘第2肋间为肺动脉听诊区，可闻及粗糙喷射样收缩期杂音高度怀疑是房间隔缺损或肺动脉狭窄。彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量，可以确诊该病。
7.胸腔闭式引流的护理措施有哪些？
答:（1)保持管道密闭:①用凡士林纱布严密覆盖胸壁引流管周围;②水封瓶始终保持直立，长管没入水中 3 ~4cm ;③更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入; ④放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置;⑤随时检查引流装置是否密 闭，防止引流管脱落。
(2)严格无菌操作:①保持引流装置无菌，定时更换引流装置,并严格遵守无菌技术操作原则; ②保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥，一日渗湿，及时更换;③引流瓶位置低于胸壁引流口平面 60 ~ 100cm,依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔，造成逆行感染。
(3)保持引流通畅:定时挤压引流管，防止引流管受压、扭曲和阻塞。病人取半坐卧位，经常改变体位，鼓励病人咳嗽和深呼吸,以利胸膜腔内液体和气体的排出，促进肺复张。
(4)观察记录引流:①密切观察并准确记录引流液的颜色、性状和量;②密切注意水封瓶长管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。水柱波动的幅度能反映呼吸道无效腔的大小及胸腔内负压的情况，一般水柱上下波动的范围约为 4 ~ 6cm。若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张;若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全复张;若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其恢复通畅，并立即通知医师处理。
(5)处理意外事件:①若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理;②若引流瓶损坏或引流管从胸壁引流管与引流装置连接处脱落，立即用双钳夹闭胸壁引流管,并更换引流装置。
(6)拔管护理:①拔管指征:留置引流管 48-72 小时后，如果引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅，24 小时引流液量<50ml,脓液<10ml,胸部 x 线显示肺复张良好无漏气,病人无呼吸困难或气促，即可考虑拔管;②拔管方法:协助医师拔管,嘱病人先深吸一口气,在深吸气末屏气,迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,包扎固定;③拔管后护理:拔管后 24 小时内，应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等，如发现异常及时通知医师处理。
8.保存移植器官的灌注液温度是多少？
答：4℃。保存移植器官的灌注液温度不能太低也不能太高，温度低于4℃会使细胞内的结合水结晶丧失活性，不利于器官维持正常生理功能；温度高于4℃会加快组织细胞的代谢，不利于保存。
9.什么是艾森门格综合征？
答:艾森门格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤黏膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森门格综合征。
10.腹股沟斜疝发生狭窄时，疝囊渗液的性质变化有哪些特点？
答:绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。疝囊内渗液可由淡黄色逐渐变为淡红色或暗红色或红褐色。如继发感染，疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时，可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生粪瘘（肠瘘）。
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